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DR. MATSUSHITA

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EXAMES

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HISTEROSSALPINGOGRAFIA

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Introdução

A histerossalpingografia também conhecida como uterossalpingografia, é um exame radiológico para o estudo das tubas uterinas e do útero da mulher, utilizando-se de um meio de contraste e um aparelho de Raios X com fluoroscopia e intensificador de imagem..
É um exame do tipo ginecológico não invasivo que ajuda os médicos a diagnosticar e tratar destas condições clinicas.

Indicações

É um método de diagnóstico utilizado atualmente na radiologia ginecológica como elemento de inegável valia para esclarecimento de uma suspeita diagnóstica que cause a INFERTILIDADE FEMININA.
As principais causas investigadas da Infertilidade feminina são:
aderências uterinas, permeabilidade das tubas e aderências peritubárias.

Preparação

PERIODO DA REALIZAÇÃO: 8º ao 12º dia do ciclo menstrual
PREPARO: A paciente deverá evitar relação conjugal na véspera do exame e no dia, após a realização do exame.
Na vespera do exame: Tomar 1 comprimido por via oral de Clindal AZ de 500mg e nos 2 dias subsequentes, tomar 1 comprimido por dia (total de 3 comprimidos).
Tomar um comprimido por via oral de um antiespasmódico(não é obrigatório) uma hora antes da realização do exame.
Trazer um absorvente íntimo para o uso após o exame radiológico.


Equipamentos

Mesa Radiológica com radioscopia com intensificador de imagem.
Materiais de exame ginecológico
Histerossalpingografo
Meio de contraste iodado Hidrossolúvel-Telebrix Histero

Realização

O exame na realidade é semelhante à realização de um exame ginecológico. O acompanhamento durante o exame deve ser feito com fluoroscopia com intensificador de imagem (monitor de televisão), para se EVITAR infundir excesso de meio de contraste na cavidade peritoneal, para evitar o desconforto a paciente.
CONTRA-INDICAÇÕES- Paciente com infecções na vagina e no colo uterino.
- Sensibilidade a substância iodada.


ACIDENTES Рṣo infrequentes
1-Al̩rgicas Рquando o meio de contraste extravaza para os vasos.
2- Infecciosos- para tal é contra-indicada a realização deste exame em pacientes com infecções e secreções vaginais, uterinas e tubárias.
3- Dor- ocorre em pacientes ansiosas e tensas.

Principios

Após o exame as pacientes vão apresentar pseudomenstruação(corrimento) por alguns dias ,logo após o exame(normal).
Após o exame algumas pacientes podem apresentar dor abdominal inferior, mínimo e de pouca duração(Tomar um comprimido de analgésico ou antiespasmódico que esteja acostumada a ingerir).

Benefícios e Riscos

Beneficios

.A histerossalpingografia é um procedimento pouco invasivo que raramente traz complicações;
. A histerossalpingografia é um procedimento rápido que pode oferecer informação valiosa sobre as anormalidades que causam infertilidade ou problemas que impedem o feto a chegar a termo;
. A histerossalpingografia pode desobstruir as tubas uterinas, permitindo a paciente a engravidar.

Riscos

Em pacientes com infecções pélvica ou doenças sexualmente transmissíveis não tratadas, deve-se suspender o exame. Para se evitar, a paciente deve realizar prèviamente US endovaginal e exames citológicos.É aconselhável a paciente 24 horas antes do exame tomar 1comprimido de 500mg de Clindal AZ e nos outros 2 dias ,tomar outros 2 comprimidos um por dia(Rarissima vezes a mulher pode ter uma infecção assintomática nas tubas).

Limitações
A. histerossalpingografia só visualiza o útero e as tubas uterinas.As doenças dos ovários, parede uterina e outras estruturas pélvicas devem ser avaliadas pela ultrassonografia . Os problemas da infertilidade não se restringem só aos avaliados pela histerossalpingografia , mas não podemos esquecer do conteúdo anormal ou baixa do espermatozóide e da incapacidade do óvulo fertilizado se implantar no útero.

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